Какво трябва да знаете за това как съдебно решение, че замразените ембриони са деца, може да повлияе на ин витро оплождането
Върховният съд на Алабама наскоро постанови, че замразените ембриони могат да се считат за деца съгласно държавния закон, което поражда опасения относно това как решението може да повлияе на ин витро оплождането , по-известно като IVF.
Решението, издадено в два неправомерни случая на смърт, заведени от двойки, чиито замразени ембриони са били унищожени при злополука, може потенциално да направи клиниките уязвими за съдебни дела и да ограничи достъпа до лечение.
Ето какво трябва да знаете за това все по-често срещано лечение на плодовитостта.
КАКВО Е IVF?
Оплождането ин витро предлага възможно решение, когато една жена има проблеми със забременяването. Това включва извличане на нейните яйцеклетки и комбинирането им в лабораторна чиния със спермата на мъж, за да се създаде оплоден ембрион, който след това се прехвърля в матката на жената в опит да се създаде бременност.
IVF се извършва на цикли и може да отнеме повече от един, за да се създаде успешна бременност, според Американския колеж по акушерство и гинекология. Процедурата може да използва яйцеклетки и сперма на двойка или такива от донор.
КАК СЕ ПРАВЯТ ЕМБРИОНИТЕ?
Терапията често използва хормони за предизвикване на овулация, така че да се произвеждат множество яйцеклетки и игла се използва за отстраняването им от яйчниците, каза Американският колеж по акушерство и гинекология.
Яйцеклетките могат да бъдат оплодени чрез добавяне на сперматозоидите към яйцеклетките в лаборатория или единичен сперматозоид може да бъде инжектиран във всяка яйцеклетка.
„Ние култивираме това оплодено яйце за период от време – обикновено пет до шест дни —- за създаване на етапи на развитие, наречени бластоциста. И те или се прехвърлят, или се съхраняват за бъдеща употреба“, каза д-р Джейсън Грифит, репродуктивен ендокринолог в Хюстън.
Бластоциста е ранният стадий на ембриона, който се определя като състояние на развитие, което започва при оплождането и продължава до осем седмици.
Грифит каза, че на ден 3 след оплождането един ембрион има от шест до 10 клетки. До 6-ия ден са между 100 и 300 клетки.
„Значи говорите за нещо, което все още е микроскопично“, каза той, добавяйки, че човек съдържа повече от трилион клетки.
КАК СЕ ЗАМРАЗЯВАТ И СЪХРАНЯВАТ ЕМБРИОНИТЕ?
Процесът на замразяване включва замяна на водата в ембрионалните клетки със защитна течност и бързо замразяване с течен азот, според Johns Hopkins Medicine. Замразените ембриони могат да се използват за бъдещи бременности и по-голямата част от тях преживяват процеса на размразяване.
Замразените ембриони се съхраняват в резервоари, съдържащи течен азот, в болнични лаборатории или центрове за репродуктивна медицина. Грифит каза, че те също могат да се съхраняват в складове, с които здравните заведения имат договор, особено когато се съхраняват в продължение на много години.
Грифит каза, че условията се наблюдават в тези съоръжения и има физически механизми за сигурност за защита на резервоарите и резервните генератори в случай на прекъсване на електрозахранването.
Замразените ембриони могат да бъдат безопасно запазени за десетилетие или по.
КАК РЕШЕНИЕТО В АЛАБАМА МОЖЕ ДА ПОСЛЕДНЕ НА IVF?
Решението на Върховния съд на САЩ да отмени Роу срещу Уейд през 2022 г. предизвика спекулации за това как решението може да доведе до проблеми с грижите за плодовитостта, каза Гриър Донли, доцент в Юридическия факултет на университета в Питсбърг.
„Това е едно от първите места, които доказват това“, каза тя.
Донли очаква, че ин витро оплождането ще остане достъпно в Алабама, но ембрионите няма да се съхраняват там. А преместването им в други щати за съхранение ще увеличи разходите, логистичните предизвикателства и риска, свързан с процедурите.
„Това отваря възможността за по-холистично използване на законите за хуманно отношение към децата за криминализиране на извършването на каквото и да било, което може да навреди ембриона“, каза Донли.
Донли каза, че този натиск може да продължи: „Бъдещето, което движението против абортите иска да види, е такова, в което фетусите имат федерална конституционна защита от момента на зачеването.“
От 2022 г. четири щата са променили конституциите си, за да защитят достъпа до аборт, а няколко други обмислят мерки за гласуване за тази година. В много от тях езикът надхвърля разрешаването на аборт, за да даде на хората права на репродуктивна свобода в по-широк смисъл, което би могло да осигури достъп до ин витро оплождане.
Грифит каза, че е загрижен за възможните национални последици от решението за Алабама.
Това може „съществено да ограничи достъпа до много жизненоважно лечение на плодовитостта, което е помогнало на безброй хора днес да разширят семействата си“, каза той. „Когато погледнете процента на бременностите в Съединените щати, които са резултат от ин витро оплождане, той е около 2%.“
Това също може да увеличи цената на IVF за много семейства – въпреки че не е ясно как много - поради неща като допълнителни такси за съхранение и разходи за отговорност, каза той. Един цикъл на IVF, включително всички трансферирани ембриони, сега струва около $15 000 до $25 000, каза Грифит.
Друго възможно разклонение е, че ще има по-малко доставчици на IVF, каза той.
“ Трябва да защитим достъпа до това много ценно лечение,” каза Грифит.
___
Ungar съобщи от Луисвил, Кентъки. Репортерът Джеф Мълвихил допринесе за този доклад от Чери Хил, Ню Джърси.
___
Отделът по здравеопазване и наука на Асошиейтед прес получава подкрепа от Научната и образователна медийна група на Медицинския институт Хауърд Хюз. AP е единствено отговорен за цялото съдържание.
